Docteur Stéphanie Henriques qui effectue une pose d'implant. dans un bloc opératoire
Les implants dentaires : des racines artificielles

L’implant est un point d’ancrage, placé solidement dans la mâchoire, qui vient remplacer une racine naturelle et permet la fixation d’une prothèse (couronnes, bridges, appareils amovibles, etc) afin de reconstituer entièrement la ou les dents manquantes.

L’implant classique ressemble à une vis de forme cylindro-conique. Il est réalisé en matériau biocompatible (titane ou zircone) et mesure entre 6 et 13 mm de long. D’autres formes existent pour les cas complexes (implants disques, plaques d’ostéosynthèses… ) et sont utilisés dans l’implantologie dite basale, que nous pratiquons également au cabinet.

Pourquoi se faire poser un implant dentaire ?

L'étude préalable

Chaque cas étant différent, nous réaliserons une étude personnalisée et vous proposerons la solution la mieux adaptée pour remplacer la ou les dents manquantes.
Après avoir examiné l’absence de contre-indication aux implants, et afin de garantir un ancrage efficace, nous réalisons une panoramique dentaire et une radiographie en 3D (Cone Beam) pour la volumétrie de l’os. Cela nous permet d’obtenir les informations indispensables à la réalisation du projet implantaire et de décider du nombre, des caractéristiques et du positionnement des implants nécessaires.
Un guide radiologique et/ou un guide chirurgical, peuvent être réalisés. Certains patient peuvent présenter une insuffisance de capital osseux. Pour atteindre un volume osseux suffisant, nous pouvons être amenés à réaliser soit une greffe osseuse, soit un comblement accompagné de PRF.

Les étapes du protocole implantaire :

La pose d’un implant est une intervention qualifiée de « bénigne ». Elle se fait dans notre cabinet spécialement équipé, dans une parfaite asepsie, sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes pour un implant unitaire. Tout aura été anticipé en amont grâce au logiciel de simulation implantaire et du scanner.
Après avoir pratiqué une anesthésie locale, le chirurgien va pratiquer une incision de la gencive puis préparer le logement de l’implant dans l’os de la mâchoire avec une grande précision selon des dimensions correspondantes au diamètre et à la longueur de l’implant. L’implant est ensuite vissé et la gencive suturée de deux points.

Suit la phase d’ostéointégration, durant laquelle la plaie cicatrise et l’os se reforme autour de l’implant et se lie solidement à l’os. Cette phase dure de trois à six mois en fonction de l’implant et de sa localisation.

Puis vient l’étape de réalisation de la couronne, du bridge ou toute autre prothèse prévue dans le plan de traitement.

Les implants sont mis en place pour de nombreuses années mais exigent un entretien régulier, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et des contrôles radiographiques. Nous vous proposerons un plan de traitement post-opératoire personnalisé.

La greffe osseuse

Il arrive parfois que le patient ne présente pas une masse osseuse suffisante pour pouvoir poser et garantir un ancrage efficace des implants. Différentes solutions de greffe osseuse sont alors envisageables.

Docteur Stéphanie Henriques, chirurgien dentiste à Albi (81) spécialisée en implantologie et parodontie en tenue stérile effectuant un soin.
La Régénération osseuse guidée
permet de pallier efficacement et durablement un déficit de masse osseuse de la mâchoire. Réalisée sous anesthésie locale, elle peut être réalisée juste avant la pose de l’implant (dans le cas d’une faible perte osseuse) ou 3 à 6 mois avant la pose de l’implant si la perte osseuse est plus importante.

Le Sinus lift ou comblement de sinus, est une technique chirurgicale qui consiste à augmenter le volume osseux en hauteur sous le sinus maxillaire. Il s’adresse aux patients ayant un manque de masse osseuse au niveau du maxillaire supérieur.

Le Dr Henriques emploie la piezochirurgie ainsi que les PRFs pour cette pratique, deux techniques qui sécurisent grandement le geste opératoire.

Toutes les opérations sont réalisées au cabinet et les suites opératoires sont très bien contrôlées.

L’implantologie basale
Lorsque le volume osseux est si faible que l’implantologie axiale (classique) n’est pas envisageable, nous pouvons avoir recours à l’implantologie basale. Il s’agit d’une technique alternative à la greffe osseuse lorsqu’elle est contre indiquée ou quand le patient ne souhaite pas y avoir recours.
L’implant basal (disque, plaque ou ptérygoïdien) a une forme différente de l’implant classique : plus long et monobloc, le pilier et l’implant ne forment qu’un. Il vient se fixer dans la corticale osseuse (l’os basal) qui est la partie la plus minéralisée et donc la plus dure des maxillaires.
Pratiquant cette spécialité depuis 2017, le Docteur Henriques est en mesure de vous proposer un plan de traitement combinant implantologie axiale et basale, permettant ainsi d’adapter les implants à l’os et non l’inverse.

Qu’est-ce que le PRF ?

Le PRF (Fibrine Riche en Plaquettes) est un concentré en plaquettes sanguines et en cellules immunitaires. Cette technique est utilisée en chirurgie implantaire et en régénération osseuse pour accélérer la cicatrisation. Elle est également employée dans d’autres domaines, tels que la chirurgie orthopédique, la dermatologie…

Elle permet d’obtenir un caillot de fibrine riche en plaquettes (PRF), en facteurs de croissance et en cellules souches qui seront libérés progressivement dans les tissus pendant plusieurs jours. Cela constitue un véritable pansement naturel de fibrine.

Nous l’utilisons pour les extractions dentaires, les greffes osseuses, la pose d’implants, la régénération parodontale, et le traitement des péri-implantites.

Le Processus

Le jour de l’intervention au bloc opératoire, l’infirmière DE du cabinet fait un prélèvement sanguin de 2 à 4 tubes de 10 ml, qui seront ensuite placés dans une centrifugeuse qui va séparer les composants afin de créer la fibrine riche en plaquettes et en facteurs de croissance. Le PRF obtenu se présente sous la forme d’une membrane gélatineuse qui sera ensuite utilisée telle quelle, ou mélangée au matériau de comblement puis appliquée à l’endroit du défaut osseux.

Les Avantages du PRF